Γρίπη των πτηνών Α (H5N2): Το πρώτο εργαστηριακά επιβεβαιωμένο κρούσμα – Απεβίωσε ο 59χρονος κάτοικο της Πολιτείας του Μεξικού
Στις 23 Μαΐου 2024, το Μεξικό IHR NFP ανέφερε στον PAHO/WHO ένα επιβεβαιωμένο κρούσμα ανθρώπινης μόλυνσης με τον ιό της γρίπης των πτηνών A(H5N2) που εντοπίστηκε σε 59χρονο κάτοικο της Πολιτείας του Μεξικού, ο οποίος νοσηλευόταν στο νοσοκομείο στην Πόλη του Μεξικού και είχε κανένα ιστορικό έκθεσης σε πουλερικά ή άλλα ζώα. Eίχε πολλαπλές υποκείμενες ιατρικές παθήσεις.
Στις 17 Απριλίου, το κρούσμα εμφάνισε πυρετό, δύσπνοια, διάρροια, ναυτία και γενική κακουχία. Στις 24 Απριλίου, η υπόθεση αναζήτησε ιατρική βοήθεια, νοσηλεύτηκε στο Εθνικό Ινστιτούτο Αναπνευστικών Νόσων «Ismael Cosio Villegas» (INER σύμφωνα με το ακρωνύμιο στα ισπανικά) και πέθανε την ίδια ημέρα λόγω επιπλοκών της κατάστασής του.
Όπως αναφέρει ο ΠΟΥ, τα αποτελέσματα από την Αλυσιδωτή Αντίδραση Πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (RT-PCR) ενός αναπνευστικού δείγματος που συλλέχθηκε και δοκιμάστηκε στο INER στις 24 Απριλίου έδειξαν έναν μη υποτυποποιήσιμο ιό γρίπης Α.
Στις 8 Μαΐου, το δείγμα εστάλη για αλληλούχιση στο Εργαστήριο Μοριακής Βιολογίας των Αναδυόμενων Νοσημάτων Κέντρο Έρευνας στις Λοιμώδεις Νόσους (CIENI σύμφωνα με το ακρωνύμιο του στα Ισπανικά) του INER, το οποίο έδειξε ότι το δείγμα ήταν θετικό στη γρίπη A(H5N2). Στις 20 Μαΐου, το δείγμα παρελήφθη στο Ινστιτούτο Επιδημιολογικής Διάγνωσης και Αναφοράς (InDRE σύμφωνα με το ακρωνύμιό του στα Ισπανικά) του Εθνικού Κέντρου Γρίπης του Μεξικού, για ανάλυση με RT-PCR, λαμβάνοντας θετικό αποτέλεσμα για τη γρίπη Α. Στις 22 Μαΐου, Η αλληλουχία του δείγματος επιβεβαίωσε ότι ο υπότυπος της γρίπης ήταν A(H5N2).
Δεν αναφέρθηκαν άλλα κρούσματα κατά την επιδημιολογική έρευνα. Από τις 17 επαφές που εντοπίστηκαν και παρακολουθήθηκαν στο νοσοκομείο όπου πέθανε το κρούσμα, ένας ανέφερε ρινική καταρροή μεταξύ 28 και 29 Απριλίου. Δείγματα που ελήφθησαν από αυτές τις επαφές στο νοσοκομείο μεταξύ 27 και 29 Μαΐου ήταν αρνητικά για γρίπη και SARS-CoV 2. Δώδεκα επιπλέον επαφές (επτά συμπτωματικές και πέντε ασυμπτωματικές) εντοπίστηκαν κοντά στην κατοικία του κρούσματος. Από αυτά τα άτομα ελήφθησαν δείγματα φαρυγγικού εξιδρώματος, ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα και ορός. Στις 28 Μαΐου, το InDRE ανέφερε ότι και τα δώδεκα δείγματα από επαφές κοντά στην κατοικία του ασθενούς ήταν αρνητικά για SARS-CoV-2, γρίπη Α και γρίπη Β, όπως προσδιορίστηκε με RT-PCR. Τα αποτελέσματα των ορολογικών δειγμάτων εκκρεμούν.
Τον Μάρτιο του 2024, ένα ξέσπασμα γρίπης των πτηνών υψηλής παθογένειας A(H5N2) εντοπίστηκε σε πτηνοτροφείο στην πίσω αυλή στην πολιτεία Michoacán, η οποία συνορεύει με την Πολιτεία του Μεξικού όπου βρισκόταν το κρούσμα
Επιπλέον, τον Μάρτιο του 2024, εντοπίστηκε εστία γρίπης των πτηνών χαμηλής παθογένειας (LPAI) A(H5N2) σε πουλερικά στο Texcoco της Πολιτείας του Μεξικού και ένα δεύτερο ξέσπασμα του LPAI A(H5N2) τον Απρίλιο στον δήμο Temascalapa στην ίδια κατάσταση. Μέχρι στιγμής, δεν έχει καταστεί δυνατό να εξακριβωθεί εάν αυτό το ανθρώπινο κρούσμα σχετίζεται με τα πρόσφατα κρούσματα πουλερικών.
Μια μελέτη που περιγράφει τη συνεχή κυκλοφορία των ιών H5N2 της γρίπης των πτηνών χαμηλής παθογονικότητας στο Μεξικό και εξαπλώθηκε σε πολλές άλλες χώρες δημοσιεύθηκε το 2022.
Οι ιοί της γρίπης των ζώων κυκλοφορούν κανονικά στα ζώα, αλλά μπορούν επίσης να μολύνουν τον άνθρωπο. Οι λοιμώξεις στον άνθρωπο έχουν αποκτηθεί κυρίως μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα ζώα ή μολυσμένο περιβάλλον. Ανάλογα με τον αρχικό ξενιστή, οι ιοί της γρίπης Α μπορούν να ταξινομηθούν ως ιούς της γρίπης των πτηνών, της γρίπης των χοίρων ή άλλων τύπων ιών της γρίπης των ζώων.
Οι λοιμώξεις από τον ιό της γρίπης των πτηνών στον άνθρωπο μπορεί να προκαλέσουν ήπιες έως σοβαρές λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και μπορεί να είναι θανατηφόρες. Επιπεφυκίτιδα, γαστρεντερικά συμπτώματα, εγκεφαλίτιδα και εγκεφαλοπάθεια έχουν επίσης αναφερθεί.
Απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της ανθρώπινης μόλυνσης με γρίπη. Ο ΠΟΥ ενημερώνει περιοδικά τα πρωτόκολλα τεχνικής καθοδήγησης για την ανίχνευση της ζωονοσογόνου γρίπης χρησιμοποιώντας μοριακές μεθόδους, π.χ. RT-PCR. Τα στοιχεία δείχνουν ότι ορισμένα αντιιικά φάρμακα, ιδίως οι αναστολείς νευραμινιδάσης (οσελταμιβίρη, ζαναμιβίρη), μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια της ιικής αναπαραγωγής και να βελτιώσουν τις προοπτικές επιβίωσης για ορισμένες περιπτώσεις.
Με πληροφορίες απο τον ΠΟΥ