Πώς θα προστατεύσετε την καρδιά σας από Covid-19 και ιογενείς λοιμώξεις
Του
ΑΡΗ ΜΠΕΡΖΟΒΙΤΗ
Πολύτιμες συμβουλές για την προστασία της καρδιάς από Covid-19 και άλλες ιογενείς λοιμώξεις μας δίνει ο Γεράσιμος Σιάσος, πρύτανης ΕΚΠΑ, καθηγητής Καρδιολογίας (Γ’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Ιατρικής Σχολής, ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ»). Ειδικότερα, ο κ. Σιάσος μας επισημαίνει τα εξής:
O ιός SARS-CoV-2, που προκαλεί τη νόσο Covid-19, μπορεί να επηρεάσει το καρδιαγγειακό σύστημα και την ίδια την καρδιακή λειτουργία ιδιαίτερα επί ύπαρξης καρδιακής νόσου και καρδιακής ανεπάρκειας. Υπάρχει αυξημένη επίπτωση –πιθανότητα– πρόκλησης εμφράγματος του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας αλλά και καρδιακών αρρυθμιών.
• Τι συστήνετε σε άτομα τα οποία δεν έχουν διαγνωσμένη καρδιαγγειακή νόσο, εφόσον νοσήσουν με Covid-19 ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις;
Όλοι οι ασθενείς που νόσησαν, ιδιαίτερα όσοι είναι άνω των 40 ετών, έχουν οικογενειακό ιστορικό πρώιμης εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου ή με συννοσηρότητες, είναι ευκαιρία να εξεταστούν για κλασικούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου (δυσλιπιδαιμία, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική νόσο κ.ά.), ώστε να λάβουν τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα και την προληπτική αγωγή που θα τους προστατέψει από μελλοντικά καρδιαγγειακά συμβάντα. Είναι, επίσης, ευκαιρία να ενταχθούν σε ένα πρόγραμμα εντατικής παρακολούθησης και συστηματικής τροποποίησης των ανθυγιεινών συνηθειών του τρόπου ζωής. Αν υπάρχουν συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος ή δυσφορία, δύσπνοια, αίσθημα παλμών ή ενδείξεις καρδιαγγειακών επιπλοκών (όπως προκύπτει από την κλινική εξέταση, τις απεικονιστικές εξετάσεις, π.χ., ακτινογραφία θώρακος, και από βιοχημικούς δείκτες, π.χ., αύξηση τιμών τροπονίνης ορού και νατριουρητικών πεπτιδίων) πρέπει κατ’ αρχάς να γίνει προσεκτικός έλεγχος της καρδιακής λειτουργίας με ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπερηχογραφική απεικόνιση της καρδιάς.
• Ποια τα κύρια συμπτώματα από το καρδιαγγειακό σύστημα σε επιπλοκή από λοίμωξη Covid-19 ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις;
Η εμφάνιση θωρακικού άλγος, στηθάγχης (συσφικτικού θωρακικού άλγους στο προκάρδιο), δυσκολίας στην αναπνοή, εύκολης κόπωσης (λαχανιάσματος) ταχύπνοιας και αρρυθμιών, που μπορεί να γίνουν αντιληπτές ως διαταραχή του καρδιακού ρυθμού ή αίσθημα παλμών, πρέπει να σε κάθε περίπτωση να αξιολογούνται από κάποιον ειδικό γιατρό.
• Τι πρέπει να προσέχουν οι καρδιοπαθείς;
Οι καρδιοπαθείς και ιδιαίτερα όσοι πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια ή έχουν αρρύθμιστη υπέρταση ή είναι παχύσαρκοι έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών σε περίπτωση νόσησης από Covid-19. Προληπτικά, είναι σημαντικό να έχουν ολοκληρώσει το πρόγραμμα των εμβολιασμών τους. Επίσης, πρέπει να έχουν ρυθμίσει όλα τα υποκείμενα νοσήματα (καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση) κατά τον καλύτερο δυνατό τρόπο, ώστε, αν νοσήσουν, να μπορούν να αντεπεξέλθουν καλύτερα στο στρες της νόσησης από Covid-19.
Όταν τα άτομα με υποκείμενα καρδιαγγειακά νοσήματα νοσούν από Covid-19, ανάλογα και με τη βαρύτητα της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσουν άμεσα με τους θεράποντες γιατρούς για το ενδεχόμενο λήψης ειδικής αντι-ιικής αγωγής. Σε αυτήν την περίπτωση συχνά χρειάζεται και τροποποίηση μιας σειράς φαρμάκων που λαμβάνουν οι καρδιοπαθείς ασθενείς και αυτό πρέπει να γίνει σε συνεννόηση με των καρδιολόγο τους, ώστε να προφυλαχθούν κατά τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Επίσης, ο υψηλός πυρετός από μόνος του μπορεί να οδηγήσει σε απορρύθμιση των ατόμων με καρδιακή ανεπάρκεια και γι’ αυτό πρέπει συχνά να τροποποιούνται οι δόσεις των καρδιολογικών φαρμάκων.
Η καρδιολογική εκτίμηση και παρακολούθηση όσων νόσησαν με Covid-19 μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ειδικά καρδιολογικά ιατρεία. Στο ΓΝΝΘΑ «Η ΣΩΤΗΡΙΑ», στην Γ’ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, ήδη λειτουργεί ιατρείο καρδιολογικής παρακολούθησης ασθενών μετά από λοίμωξη Covid-19, στελεχωμένο με έμπειρους καρδιολόγους (τηλ. ραντεβού 1535, Κωδικός Ιατρείου 08758).
