ΕΡΕΥΝΑ: Ποια χρόνια πάθηση ταλαιπωρεί το 38% των Ελλήνων και ποια τρόφιμα την επιδεινώνουν
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ταλαιπωρεί το 38% των Ελλήνων, σύμφωνα με επιδημιολογική έρευνα του Ελληνικού Ιδρύματος Γαστρεντερολογίας και Διατροφής, αφού αναφέρουν συμπτώματα παλινδρόμησης κάθε εβδομάδα, με πιο χαρακτηριστικά τον οπισθοστερνικό καύσο και τις όξινες αναγωγές γαστρικού υγρού.
Δημοφιλείς τροφές, όπως τα εσπεριδοειδή, οι χυμοί, οι σοκολάτες, τα ανθρακούχα και τα αλκοολούχα ποτά, τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, τα φαγητά και οι σάλτσες με βάση την ντομάτα, οι πίτες με φύλλο, τα σιροπιαστά γλυκά, τα προϊόντα μέντας, τα πικάντικα φαγητά, το κόκκινο κρασί, το κρεμμύδι, το σκόρδο και τα πλούσια σε λιπαρά φαγητά επιδεινώνουν τα συμπτώματα της παλινδρόμησης.
Τα παραπάνω ανέφερε ο καθηγητής Γαστρεντερολογίας της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Γεώργιος Καραμανώλης στο πλαίσιο του 43ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Γαστρεντερολογίας, που διεξήχθη στη Θεσσαλονίκη.
«Με τον όρο γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος εννοούμε την παλινδρόμηση όξινου και μη όξινου γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο. Ενώ το στομάχι είναι προστατευμένο από το γαστρικό οξύ, ο οισοφάγος δεν έχει καμία προστασία από τις γαστρικές εκκρίσεις, ερεθίζεται όταν έρχεται σε επαφή μ’ αυτές και έτσι εμφανίζεται το κλασικό σύμπτωμα της παλινδρόμησης, που είναι ο οπισθοστερνικός καύσος», εξηγεί ο κ. Καραμανώλης.
Παράλληλα, αναφέρει ότι το σύμπτωμα επιδεινώνεται μετά τη λήψη λιπαρών γευμάτων ή και την κατάκλιση, ενώ επιπλέον επιβαρυντικοί παράγοντες εμφάνισής του είναι η παχυσαρκία, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ. Το σύμπτωμα του οπισθοστερνικού καύσου έχει κλινική σημασία αν συμβαίνει τουλάχιστον τρεις ημέρες την εβδομάδα για συνεχόμενο χρονικό διάστημα.
Σύμφωνα με τον κ. Καραμανώλη, άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν παλινδρόμηση είναι ο θωρακικός πόνος και οι όξινες αναγωγές, δηλαδή όταν το όξινο περιεχόμενο του στομάχου ανεβαίνει στο στόμα και δημιουργεί μια ξινή γεύση. Επιπλέον, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση προκαλεί και εξωοισοφαγικές εκδηλώσεις, όπως το βράγχος φωνής, η λαρυγγίτιδα και ο χρόνιος βήχας.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπιση των ασθενών με παλινδρόμηση βασίζεται στη χορήγηση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, οι οποίοι αναστέλλουν αποτελεσματικά την παραγωγή γαστρικού οξέος. Λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, συνή¬θως το πρωί πριν το φαγητό, η δράση τους είναι γρήγορη, διαρκεί όλο το 24ώρο και θεωρούνται τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία των συμπτωμάτων και της οισοφαγίτιδας.
Σύμφωνα με τον κ. Καραμανώλη, παρότι η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική σχεδόν σε όλους τους ασθενείς, πάνω από το 75% θα επανεμφανίσει συμπτώματα μετά τη διακοπή της αγωγής. Σε αυτούς συνιστάται χορήγηση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων σε μακροχρόνια βάση, που θεωρείται ασφαλής.
«Η χειρουργική θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά με ποσοστό επιτυχίας 90% – 95%. Ωστόσο, μετεγχειρητικά το 50% – 60% των ασθενών ίσως χρειαστεί και πάλι αγωγή με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, καθώς η αποτελεσματικότητα της επέμβασης μειώνεται με τον χρόνο», επισημαίνει ο κ. Καραμανώλης.
Μικρές αλλαγές στην καθημερινότητα βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Τέτοιες είναι:
• μείωση του σωματικού βάρους,
• αποφυγή της κατάκλισης αμέσως μετά το φαγητό,
• ανασήκωμα του προσκεφάλου του κρεβατιού.
