Ακάλυπτοι 1.000.000 ανασφάλιστοι πολίτες!

September 6, 2023 στις κατηγορίες ΥΓΕΙΑ,

–Έλλειψη δημόσιων δομών αποκατάστασης, υποστελέχωση των υφιστάμενων

Του
ΑΡΗ ΜΠΕΡΖΟΒΙΤΗ

Περίπου 1 εκατ. ανασφάλιστοι πολίτες της χώρας μας είναι ακάλυπτοι σε ό,τι αφορά τις υπηρεσίες αποκατάστασης. Την τραγική αυτή διαπίστωση επισημαίνει ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών (ΠΣΦ) σε επιστολή του προς τον υπουργό Υγείας Μιχάλη Χρυσοχοΐδη. Ο ΠΣΦ, αφού αναφέρει το μεγάλο κενό που υπάρχει στη δημόσια αποκατάσταση, όχι μόνο λόγω έλλειψης δομών αλλά και λόγω μη λειτουργίας των υφιστάμενων δομών, τονίζει την αδυναμία πρόσβασης των ανασφάλιστων πολιτών στην αποκατάσταση.

Όπως επισημαίνουν οι εκπρόσωποι του ΠΣΦ, περίπου 1 εκατ. ανασφάλιστοι πολίτες της χώρας μπορούν, σύμφωνα με τον νόμο, να εξυπηρετούνται μόνο σε δημόσιες δομές υγείας. Ενώ για όλες τους τις ανάγκες που αφορούν θέματα υγείας μπορούν να προσέρχονται στις δημόσιες δομές πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης (κέντρα υγείας, νοσοκομεία κ.λπ.), για τα προβλήματα που αφορούν την αποκατάσταση δεν έχουν αυτήν τη δυνατότητα. Και αυτό διότι οι ελάχιστες ανά τη χώρα δημόσιες δομές αποκατάστασης υπολειτουργούν λόγω τραγικών ελλείψεων σε προσωπικό και οι ανασφάλιστοι πολίτες δεν μπορούν να καλυφθούν ούτε από τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ φυσικοθεραπευτές ούτε και από τα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικά ΚΑΑ.

Αφορμή για την επιστολή των φυσικοθεραπευτών προς τον υπουργό Υγείας στάθηκε περιστατικό στην περιοχή των Κυκλάδων, που αφορούσε καταγγελία για την «αποδόμηση και απαξίωση του Κέντρου Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης Κυκλάδων του Γ.Ν. Σύρου ‘‘Βαρδάκειο & Πρώιο’’».

Σήμερα, εκτός από το Εθνικό Κέντρο Αποκατάστασης στο Ίλιον Αττικής και ελάχιστες κλίνες αποκατάστασης που υφίστανται σε κάποια νοσοκομεία (Ασκληπιείο Βούλας, Πανεπιστημιακό Πάτρας, ΚΑΤ, «Γ. Γεννηματάς»), υπάρχουν άλλες 31 δομές (ΚΕΦΙΑΠ). Απ’ αυτές, με εξαίρεση το ΚΕΦΙΑΠ Αμυνταίου, ουδεμία άλλη έχει οργανωθεί για να λειτουργεί όπως πρέπει.

Οι οργανισμοί των 31 Δημόσιων Δομών Αποκατάστασης – ΚΕΦΙΑΠ έχουν ενσωματωθεί στους οργανισμούς των πλησιέστερων νοσοκομείων (π.χ. ΚΕΦΙΑΠ Νιγρίτας – Νοσοκομείο Σερρών κ.ο.κ.) και λειτουργούν με ενιαίο πλαίσιο.

Χωρίς φυσικοθεραπευτή το ΚΕΦΙΑΠ Νιγρίτας
Όλα τα Κέντρα Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης είναι υποστελεχωμένα. Ως παράδειγμα αξίζει να αναφερθεί ότι στο ΚΕΦΙΑΠ Νιγρίτας (όπως και σε άλλα) δεν υπηρετεί κανένας φυσικοθεραπευτής.

Το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας το 2019 ενέκρινε τον κανονισμό λειτουργίας των ΚΕΦΙΑΠ, αλλά ποτέ αυτός ο κανονισμός δεν έλαβε τη μορφή υπουργικής απόφασης για να εφαρμοστεί.

Συγκεκριμένα, προβλέπει ότι για τη λειτουργία της Ομάδας Αποκατάστασης, πέραν του ιατρού Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης, απαιτούνται τουλάχιστον δύο μέλη της ομάδας, εκ των οποίων ο ένας τουλάχιστον να είναι φυσικοθεραπευτής.

Επίσης προβλέπει τέσσερα άτομα κλάδου ΤΕ Φυσικοθεραπείας ανά 16 κλίνες (ΚΕΦΙΑΠ κλειστής περίθαλψης) και τουλάχιστον τέσσερα άτομα κλάδου ΤΕ Φυσικοθεραπείας για τα ΚΕΦΙΑΠ ανοιχτής περίθαλψης, που ανάλογα με την ημερήσια δυναμικότητα του ΚΕΦΙΑΠ θα προσαυξάνονται αναλογικά.

Σύμφωνα με τους εκπροσώπους του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, το 2018, οπότε συστάθηκε στο υπουργείο Υγείας ειδική επιτροπή που εισηγήθηκε το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τη Φυσική Ιατρική και Αποκατάσταση και τη Φροντίδα Χρονίως Πασχόντων, υπήρχε εισήγηση για τη στελέχωση των δομών (αρχικά μέσω ΕΣΠΑ), την προμήθεια εξοπλισμού και γενικά την οργάνωση της λειτουργίας τους.

Δεν προχώρησε, όμως, αυτός ο σχεδιασμός, καθώς ουδεμία κυβέρνηση μέχρι τώρα δεν είδε με την απαιτούμενη σοβαρότητα και υπευθυνότητα το θέμα της δημόσιας αποκατάστασης στην Ελλάδα.

«Σήμερα, που είμαστε στη μετά Covid εποχή, με πολύ περισσότερα περιστατικά που χρήζουν αποκατάστασης, πολλούς βαριά τραυματισμένους από τροχαία ατυχήματα και μεγάλο αριθμό συμπολιτών μας που πάσχει από σοβαρά προβλήματα (Νευρολογικά, Ρευματολογικά κ.λπ.) που χρήζουν αποκατάστασης, δεν μπορεί το Κράτος να αρκείται στην παροχή ανάλογων υπηρεσιών μόνο στο κομμάτι που πληθυσμού που έχει πρόσβαση στον ιδιωτικό τομέα. Δεν μπορεί το κράτος να κλείνει τα μάτια για 1.000.000 ανασφάλιστους συμπολίτες μας», τονίζουν στην επιστολή του ο ΠΣΦ.

Λυμπερίδης: Εντελώς ακάλυπτη παραμένει η Θράκη
Στο μεταξύ, σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΠΣΦ Πέτρο Λυμπερίδη, στις Περιφέρειες Κεντρικής Μακεδονίας και Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης δεν υπάρχει δημόσιο κέντρο αποκατάστασης που να λειτουργεί κανονικά, ενώ η περιοχή της Θράκης δεν διαθέτει ούτε ιδιωτικό. Όπως επισημαίνει ο κ. Λυμπερίδης: «Το κράτος έχει υποχρέωση να οργανώσει το Δημόσιο Σύστημα Αποκατάστασης. Πρέπει να γίνει κατανοητό σε όλους ότι πολλοί εκ των συμπολιτών μας, οι οποίοι εκδήλωσαν ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας (π.χ. εγκεφαλικό επεισόδιο) και δεν έχουν την δυνατότητα να καλύψουν οι ίδιοι τα έξοδα για την αποκατάσταση της υγείας τους, θα παραμείνουν κλινήρεις, πιθανότατα για το υπόλοιπο της ζωής τους, επιβαρύνοντας –μη έχοντας άλλη επιλογή– τα Δημόσια Νοσοκομεία και το οικογενειακό τους περιβάλλον. Αν υπήρχε ολοκληρωμένο Δημόσιο Σύστημα Αποκατάστασης, οι άνθρωποι αυτοί στην πλειονότητά τους θα ήταν λειτουργικοί. Η κυβέρνηση, λοιπόν, πρέπει να δει με υπευθυνότητα το πολύ σοβαρό αυτό ζήτημα και να λάβει υπόψη της ότι σε πολλές Περιφέρειες της χώρας δεν υπάρχει Δημόσιο Κέντρο Αποκατάστασης που να λειτουργεί επαρκώς».