Θ. Ψαλτοπούλου στο “Π”: Προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο πριν και μετά την πανδημία Covid-19

Της
ΘΕΟΔΩΡΑΣ ΨΑΛΤΟΠΟΥΛΟΥ
Καθηγήτριας Θεραπευτικής, Επιδημιολογίας
και Προληπτικής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Η πανδημία Covid-19 προκάλεσε σημαντικές δυσλειτουργίες στην παροχή υπηρεσιών υγείας στις ΗΠΑ, τόσο λόγω των μέτρων για αποφυγή άσκοπων μετακινήσεων όσο και εξαιτίας του φόβου Covid-19 κατά τη διάρκεια επίσκεψης στις μονάδες υγείας. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος για καρκίνο μειώθηκε κατακόρυφα στις αρχές του 2020.

Από το καλοκαίρι του 2020 παρατηρήθηκε ανάκαμψη και σταδιακή ομαλοποίηση του προσυμπτωματικού ελέγχου για καρκίνο. Ωστόσο δεν έχουν καθοριστεί οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές, δύο έτη μετά το ξέσπασμα της πανδημίας Covid-19. Αξίζει να αναλύσουμε τα δεδομένα μιας πρόσφατης δημοσίευσης των Allison H. Oakes και συνεργατών στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση «JAMA Oncology» σχετικά με τον προσυμπτωματικό έλεγχο για καρκίνο μαστού, τραχήλου της μήτρας και εντέρου πριν και μετά την πανδημία Covid-19.

Στη μελέτη συμπεριελήφθησαν δεδομένα από 306 εκατομμύρια άτομα ηλικίας 21 – 85 ετών από 50 πολιτείες των ΗΠΑ. Η μέση ηλικία ήταν τα 51,5 έτη, 167.558.961 άτομα ήταν γυναίκες (54,6%) και 139.438.790 ήταν άνδρες (45,4%). Αναφορικά με τον καρκίνο του μαστού, προ της πανδημίας Covid-19 ο διάμεσος ρυθμός προσυμπτωματικού ελέγχου με μαστογραφία ήταν 8.216 ανά 100.000 δικαιούχους. Ο διάμεσος ρυθμός μειώθηκε σε 4.951 ανά 100.000 δικαιούχους στο β’ τρίμηνο του 2020, που αντιστοιχεί σε μείωση 40%. Ο ρυθμός προσυμπτωματικού ελέγχου με μαστογραφία επανήλθε στα επίπεδα προ πανδημίας μέχρι το γ’ και το δ’ τρίμηνο του 2020, αλλά μειώθηκε εκ νέου σε μια διάμεση τιμή 7.374 ανά 100.000 δικαιούχους το 2021, με τη μείωση να κυμαίνεται από 6% έως 17%.

Αναφορικά με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, προ της πανδημίας Covid-19 ο διάμεσος ρυθμός προσυμπτωματικού ελέγχου ήταν 5.602 ανά 100.000 δικαιούχους. Ο ρυθμός έπεσε στους 3.563 ανά 100.000 δικαιούχους το β’ τρίμηνο του 2020, αντίστοιχα με μείωση 36%. Ο ρυθμός προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας επανήλθε μέχρι το γ’ τρίμηνο του 2020, αλλά σταδιακά μειώθηκε στους 4.853 στο δ’ τρίμηνο του 2020 και στους 4246 στο δ’ τρίμηνο του 2021.

Με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, ο διάμεσος ρυθμός προσυμπτωματικού ελέγχου μειώθηκε από 3.162 ανά 100.000 δικαιούχους προ πανδημίας σε 1.746 στο β’ τρίμηνο του 2020, που αντιστοιχεί σε μείωση 45%. Από το γ’ τρίμηνο του 2020 έως το δ’ τρίμηνο του 2021, ο διάμεσος ρυθμός προσυμπτωματικού ελέγχου για καρκίνο του παχέος εντέρου ανήλθε μεταξύ 2.590 έως 2.861 ανά 100.000 δικαιούχους, που αντιστοιχεί σε 82% έως 90% των επιπέδων προ πανδημίας. Αντίστοιχα με τις παρατηρούμενες μειώσεις στον προσυμπτωματικό έλεγχο για κακοήθειες, ο επιπολασμός μειώθηκε 6% – 7,1% μεταξύ 2019 και 2020, ενώ μειώθηκε περαιτέρω 4,8% – 6,1% μεταξύ 2020 και 2021.

Συμπερασματικά, παρατηρήθηκε εμμένουσα μείωση στον ρυθμό προσυμπτωματικού ελέγχου για κακοήθειες ακόμα και μετά το αρχικό ξέσπασμα της πανδημίας Covid-19. Για να μετριαστούν οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της πανδημίας, είναι απαραίτητο να εξεταστούν νέες στρατηγικές και να αποδοθούν οι κατάλληλοι οικονομικοί πόροι ώστε να αυξηθεί ο ρυθμός προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες.

Έντυπη έκδοση ΤΟ ΠΑΡΟΝ

Φωτό: thetoc.gr